रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर आम तौर पर वाहन दुर्घटना या घर पर, काम पर, या खेल खेलते समय गिरने जैसे आघात के कारण होता है। हालाँकि, वे ऑस्टियोपोरोसिस का परिणाम भी हो सकते हैं, जो तब होता है जब हड्डियाँ कमजोर और कम घनी हो जाती हैं जिससे उनमें फ्रैक्चर होने का खतरा अधिक होता है। रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर विशेष रूप से बुजुर्गों में होते हैं, लेकिन अक्सर इसका निदान नहीं किया जाता है, अध्ययनों से पता चलता है कि 50% से अधिक स्पाइन फ्रैक्चर साइलेंट रुप से होते हैं। इससे इलाज में देरी होती है और मरीज जटिलताओं की चपेट में आ जाता है। रीढ़ की हड्डी में फ्रेक्चर को लेकर सुझाव दे रहे हैं इंदौर स्थित कोकिलाबेन धीरुभाई अंबानी अस्पताल के डॉ. प्रणव घोडगांवकर, लीड कन्सल्टेन्ट, न्यूरोसर्जरी-
स्पाइन फ्रेक्चर को ऐसे समझें
सरल शब्दों में कहें तो रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर ‘टूटी हुई पीठ’ की तरह होता है। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के अधिकतर मामलों में, इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं हो सकती है। कुछ गंभीर मामलों में ही सर्जरी की आवश्यकता होती है।
रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के प्रकार
हमारी रीढ़ की हड्डी में तीन खंड होते हैं: सर्वाइकल (गर्दन), थोरेसिक (ऊपरी पीठ), और लम्बर (निचली पीठ) स्पाइन। फ्रैक्चर इनमें से किसी भी भाग को प्रभावित कर सकता है रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर की गंभीरता स्थिरता पर निर्भर होती है, स्थिर फ्रैक्चर, जहां हड्डियां अपना अलाइनमेंट बनाए रखती हैं, और अस्थिर फ्रैक्चर, जहां अलाइनमेंट गड़बड़ हो जाता है । अस्थिर फ्रैक्चर में टूटी हुई कशेरुकाओं (Vertabrals) की मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता होने की अधिक संभावना होती है।
जोखिम में कौन है?
रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर की संवेदनशीलता आम बात है। एक विशेष वर्ग में इसका अधिक जोखिम होता है, जिसमें 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं और व्यक्ति, विशेष रूप से ऑस्टियोपोरोसिस से जूझ रहे लोग, इस तरह के फ्रैक्चर के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ और जीवनशैली विकल्प जैसे- धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन इसके जोखिम को और बढ़ाते हैं।
ऑस्टियोपोरोसिस होने से रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर, विशेष रूप से कंप्रेशन फ्रैक्चर का अनुभव होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। एक कंप्रेशन फ्रैक्चर के बाद दूसरा फ्रैक्चर होने का जोखिम उन लोगों की तुलना में पांच गुना अधिक होता है, जिन्हें कोई फ्रैक्चर नहीं हुआ है। अन्य स्वास्थ्य स्थितियां और दवा के उपयोग जो जोखिम को बढ़ाते हैं उनमें कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी जैसे कैंसर उपचार, लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉयड उपयोगकर्ता, और हाइपरथायरायडिज्म, हड्डियों का संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस), किडनी रोग, एनोरेक्सिया नर्वोसा या विटामिन डी की कमी से जूझ रहे लोग शामिल हैं।
रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का निदान
फ्रैक्चर का निदान, एक्स-रे, MRI और CT-Scan जैसी इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करके किया जा सकता है। MRI पीठ की पूरी तस्वीर देता है, जिसमें रीढ़ के चारों ओर कशेरुक और ऊतक शामिल हैं। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि आपकी रीढ़ की हड्डी को फ्रैक्चर से क्षतिग्रस्त होने का खतरा है या नहीं। इससे न केवल फ्रैक्चर की पहचान होती है बल्कि इससे अस्थि घनत्व परीक्षण (जिसे कभी-कभी DEXA या DXA स्कैन भी कहा जाता है) दिखाएगा कि क्या आपको ऑस्टियोपोरोसिस है और इसने आपकी हड्डियों को कितना कमजोर कर दिया है।
रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का उपचार
उपचार में विभिन्न तरीक़े शामिल हैं, जिसमें रीढ़ की हड्डी को एक सीध में रखने के लिए ब्रेसिंग से लेकर कशेरुकाओं (Vertebra) को ठीक करने में मदद करना और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए फिजिकल ट्रीटमेंट शामिल है। ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज दवा से किया जाना चाहिए। दर्द के लिए नॉन-स्टेरायडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी दवाएं (NSAIDs) दी जा सकती हैं। सर्जिकल चिकित्सा में वर्टेब्रोप्लास्टी जैसी सर्जरी शामिल है, जहां टूटे हुए कशेरुकाओं (Vertebra) को तरल सीमेंट से मजबूत किया जाता है।
और काइफोप्लास्टी, जो वर्टेब्रोप्लास्टी की तरह है, इसमें हड्डियों को सही जगह पर वापस धकेलने के लिए एक छोटे गुब्बारे का उपयोग करना शामिल है। कभी-कभी रीढ़ की हड्डी को मजबूत करने के लिए स्पाइनल कॉलम को स्क्रू और रॉड से ठीक करने की आवश्यकता हो सकती है। यह मिनिमल इनवेसिव प्रक्रिया के माध्यम से किया जा सकता है। मरीज को इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि रिकवरी धीरे-धीरे होती है और इसमें कुछ सप्ताह लगते हैं, जबकि पूरी तरह ठीक होने में अधिक समय लगता है।
रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर की रोकथाम
इसमें सुरक्षा मानदंडों का पालन करके फ्रैक्चर के जोखिम को कम करना, गिरने से बचने के लिए सुविधायुक्त वातावरण रखना और हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए अनुकूल आहार और व्यायाम शुरू करना शामिल है। कैल्शियम और विटामिन सी व डी से भरपूर आहार हड्डियों के विकास और मजबूती को बढ़ाता है। कार में सीट बेल्ट पहनें, कार्यस्थल पर सुरक्षात्मक उपकरण पहनें और चलने में कठिनाई होने पर छड़ी या वॉकर का उपयोग करें।
फ्रैक्चर का इलाज होने के बाद, आपको इसे ठीक होने देने और जटिलताओं के कम होने की ओर ध्यान देना चाहिए। अपने चिकित्सक से नियमित परामर्श लेते रहना चाहिए। विशेषकर 50 वर्ष की आयु के बाद भी यह सभी महत्वपूर्ण है। ऐसे अस्पताल में जाने की सलाह दी जाती है जिसमें फुल टाइम स्पेशल्टी सिस्टम हो, क्योंकि यहां संबंधित स्थितियों भी सही समाधान और इलाज किया जा सकता है। जिन्हें लगातार पीठ दर्द जैसे लक्षण दिखाई दें तो उन्हें भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए और डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।