गैस्ट्रिक कैंसर के मरीजों के लिए पोषण संबंधी जानकारी और सावधानियां – डॉ. नीलेश जैन

गैस्ट्रिक कैंसर भारत में पुरुषों में पांचवां और महिलाओं में सातवां सबसे आम कैंसर है। इसका कारण कार्सिनोजेनिक नाइट्रेट युक्त संरक्षित भोजन का सेवन है। दुनिया भर में खासकर विकसित देशों में, गैस्ट्रिक कैंसर की संख्या में गिरावट आई है और इसका श्रेय खाद्य स्वच्छता, साफ-सफाई और खाद्य संरक्षण तकनीकों में सुधार को दिया गया है।

गैस्ट्रिक कैंसर को लेकर क्षेत्रीय भिन्नता का पता इस तथ्य से लगाया जा सकता है कि दक्षिण भारतीय पुरुषों में गैस्ट्रिक कैंसर अधिक आम है और उनके उत्तर भारतीय समकक्षों से एक दशक पहले होता है। कोकिलाबेन धीरुभाई अंबानी अस्पताल, इंदौर के डॉ. नीलेश जैन, कन्सल्टेन्ट, सर्जिकल ऑन्कोलॉजी पेट के कैंसर को लेकर लोगों को जागरुक कर रहे हैं, आइए जानते हैं-

पेट के कैंसर के लक्षण

पेट के कैंसर के लक्षणों में कम भूख, सूजन, सीने में जलन, ट्यूमर की वजह से लंबे समय तक खून की कमी और जल्द पेट भरा हुआ महसूस होना आदि हो सकते हैं। दरअसल गैस्ट्रेक्टोमी के बाद, पेट की क्षमता कम होने, अधिक एसिड रिफ्लक्स और डंपिंग सिंड्रोम के कारण रिकवरी में देरी हो सकती है। यदि इनमें से कोई भी लक्षण नज़र आए तो तुरंत ऐसे अस्पताल जाएं जहां चौबीस घंटे विशेषज्ञों की सुविधा दी गई हो। तंबाकू और शराब के उपयोग को संभावित जोखिम कारक माना गया है।

गैस्ट्रेक्टोमी के बाद कैसे खाना चाहिए?

गैस्ट्रेक्टोमी के बाद, आपको पोषण बनाए रखने के लिए कुछ आहार परिवर्तन करने की आवश्यकता होगी:-
• बार-बार थोड़ा-थोड़ा भोजन करें
• धीरे-धीरे और अच्छे से चबाकर खाएं
• नरम खाद्य पदार्थ लें
•अधिक कैलोरी और प्रोटीन युक्त आहार लेने का प्रयास करें।
• भोजन के साथ तरल पदार्थ लेने से बचें
•पोषक तत्वों से भरपूर ड्रिंक्स लें।

प्रोटीन प्रतिरक्षा प्रणाली को स्वस्थ रखने, उपचार में सहायता करने और मांसपेशियों के नुकसान को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। प्रोटीन स्रोतों में अंडे, डेयरी उत्पाद, बीन्स और दाल, सोया उत्पाद और मांस उत्पाद आदि चीजें शामिल हैं। प्रोटीन सेवन को बढ़ावा देने के लिए यह करें-
• खाने के लिए तैयार प्रोटीन खाद्य पदार्थ, जैसे मूंगफली का मक्खन, उबले अंडे, पनीर, दही, टोफू आदि अपने पास रखें।
• दही, दूध, क्रीम-आधारित सूप और मसले हुए आलू में दूध पाउडर मिलाकर लें।
• अतिरिक्त प्रोटीन पाउडर के साथ स्मूदी बनाकर ले सकते हैं या पहले से तैयार अधिक प्रोटीन वाले ड्रिंक्स ले सकते हैं।

अधिक कैलोरी कैसे खाएं

• दाल, चावल या सब्जियों जैसे खाद्य पदार्थों में मक्खन, तेल या घी मिलाएं।
• खाद्य पदार्थों के ऊपर कसा हुआ पनीर डालें।
• कम वसा या वसा रहित के बजाय पूर्ण वसा वाले दूध और दही चुनें।
• भोजन के बीच में चीनी के साथ सत्तू जैसे उच्च कैलोरी पोषण सप्लीमेंट्स लें।

इन चीजों से करें परहेज
• कैफीन के स्रोत जैसे कॉफी, सोडा, चाय और ऊर्जा पेय
• शराब
• चटपटा खाना
• सख्त बनावट वाले खाद्य पदार्थ।
• तम्बाकू उत्पाद

ऐसे होता है डंपिंग सिंड्रोम

ऐसा तब होता है जब गैस्ट्रेक्टोमी के बाद पाचन के दौरान बहुत अधिक तरल पदार्थ आंतों में चला जाता है। इससे भोजन आपके पाचन तंत्र में बहुत तेजी से आगे बढ़ता है। डंपिंग सिंड्रोम के कारण दस्त, मतली, बेहोशी महसूस होना और पसीना आना जैसे लक्षण होते हैं।
डंपिंग सिंड्रोम पैदा करने की अधिक संभावना वाले खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:
• नियमित सोडा
• जूस या मीठी चाय
• कैंडीज
• अधिक चीनी वाला पका हुआ पदार्थ

डंपिंग सिंड्रोम को रोकने के उपाय

• सभी भोजन और नाश्ते में प्रोटीन का स्रोत शामिल करें
• घुलनशील फाइबर के अधिक स्रोतों का सेवन करें, जिनमें जई, एवोकैडो, सेब, दाल, जौ, चिया बीज, ब्रोकोली आदि शामिल हैं।
• धीरे-धीरे भोजन करें और भोजन को अच्छे से चबाकर खाएं
• अपने भोजन से 30 मिनट पहले और बाद में तरल पदार्थों से परहेज करें
• यदि रोगी वांछित पोषण संबंधी आवश्यकता को पूरा करने में सक्षम नहीं है तो किसी विशेषज्ञ/पोषण विशेषज्ञ से परामर्श लें
• हर 3-6 महीने में गैस्ट्रेक्टोमी के बाद इंट्रामस्क्युलर विट-बी 12 सप्लीमेंट लेना जरूरी है, क्योंकि मौखिक रुप से बी 12 लेना सहायक नहीं होता है।

डॉ. नीलेश जैन, सलाहकार, सर्जिकल ऑन्कोलॉजी, कोकिलाबेन धीरूभाई अंबानी अस्पताल, इंदौर